سه شنبه , 23 سپتامبر 2014

کفش پیاده روی تن تاک

خـريد پستي >> قيمت فقـط : 168000 تـومان

خـريد پستي >> قيمت فقـط : 19900 تـومان

ساعت دیواری یاس

خـريد پستي >> قيمت فقـط : 55000 تـومان

لنفوم غير هوچکين بالغين

سن ، جنس و تضعيف سيستم ايمني جزء عوامل مؤثر در مستعد شدن فرد براي ابتلاء به لنفوم غير هوچکين هستند .  برخي از علائم و نشانه هاي لنفوم غير هوچکين شامل تب ، تعريق ، خستگي و کاهش وزن مي باشد .  معاينه بدن و دستگاه لنفاوي به کشف و تشخيص لنفوم غير هوچکين بالغين کمک ميکند.عوامل خاصي در انتخاب درمان و پيش آگهي بيماري مؤثر هستند ( شانس بهبودي ) . لنفوم غير هوچکين بيماريي است که در آن سلولهاي بدخيم ( سرطاني ) در دستگاه لنفاوي شکل مي گيرند. دستگاه لنفاوي بخشي از دستگاه ايمني بدن است که از قسمتهاي زير تشکيل شده است . لنف : مايعي آبکي و بي رنگ که در دستگاه لنفاوي جريان دارد و حاوي نوعي از سلولهاي سفيد خون بنام لنفوسيت مي باشد . اين سلولها بدن را در برابر عفونتها و رشد تومور محافظت مي کنند . رگهاي لنفاوي : شبکه اي از لوله هاي نازک که  لنف را از قسمتهاي مختلف بدن جمع آوري مي کنند . گره ها ( غدد ) لنفاوي : اندامهايي کوچک و لوبيايي شکل که مواد موجود در لنف را تصفيه کرده و در مبارزه عليه عفونتها و بيماريها شرکت مي کنند . اين ساختمانهاي کوچک در تمام طول شبکه لنفي وجود داشته و در برخي مناطق مثل زير بغل ، لگن ، گردن و شکم آرايشي خوشه اي دارند .

لنفوم غير هوچکين بالغين

اطلاعات عمومي در باره لنفوم غير هوچکين بالغين 

 نکات مهم اين بخش :لنفوم غير هوچکين بالغين بيماريي است که در آن سلولهاي بدخيم ( سرطاني ) در دستگاه لنفاوي شکل ميگيرند.

لنفوم داراي انواع متعددي مي باشد . 

سن ، جنس و تضعيف سيستم ايمني جزء عوامل مؤثر در مستعد شدن فرد براي ابتلاء به لنفوم غير هوچکين هستند .  برخي از علائم و نشانه هاي لنفوم غير هوچکين شامل تب ، تعريق ، خستگي و کاهش وزن مي باشد .  معاينه بدن و دستگاه لنفاوي به کشف و تشخيص لنفوم غير هوچکين بالغين کمک ميکند.عوامل خاصي در انتخاب درمان و پيش آگهي بيماري مؤثر هستند ( شانس بهبودي ) . لنفوم غير هوچکين بيماريي است که در آن سلولهاي بدخيم ( سرطاني ) در دستگاه لنفاوي شکل مي گيرند. دستگاه لنفاوي بخشي از دستگاه ايمني بدن است که از قسمتهاي زير تشکيل شده است . لنف : مايعي آبکي و بي رنگ که در دستگاه لنفاوي جريان دارد و حاوي نوعي از سلولهاي سفيد خون بنام لنفوسيت مي باشد . اين سلولها بدن را در برابر عفونتها و رشد تومور محافظت مي کنند . رگهاي لنفاوي : شبکه اي از لوله هاي نازک که  لنف را از قسمتهاي مختلف بدن جمع آوري مي کنند . گره ها ( غدد ) لنفاوي : اندامهايي کوچک و لوبيايي شکل که مواد موجود در لنف را تصفيه کرده و در مبارزه عليه عفونتها و بيماريها شرکت مي کنند . اين ساختمانهاي کوچک در تمام طول شبکه لنفي وجود داشته و در برخي مناطق مثل زير بغل ، لگن ، گردن و شکم آرايشي خوشه اي دارند .

 طحال :  اندامي که توليد کننده لنفوسيتها ، تصفيه کننده خون ، منبع ذخيره سلولهاي خوني و تخريب کننده سلولهاي خوني پير و فرسوده مي باشد ، محل استقرار طحال در سمت چپ شکم و مجاور معده مي باشد . تيموس ؛ عضوي که محل رشد و تکثير لنفوسيتهاست ، محل تيموس در قفسه سينه و پشت استخوان جناغ ميباشد . لوزه ها : دو توده کوچک از بافت لنفاوي که در گلو قرار دارند . کار آنها توليد لنفوسيت مي باشد . مغز استخوان : بافتي نرم  و اسفنجي که در مرکز استخوانهاي بزرگ قرار دارد . وظيفه آن توليد گلبولهاي سفيد گلبولهاي قرمز و پلاکتهاست . از آنجائيکه بافت لنفاوي در تمام بدن منتشر است ، لنفوم غير هوچکين مي تواند از هر نقطه اي از بدن برخيزد . سرطان مي تواند به کبد يا هر اندام و بافت ديگري منتشر شود .لنفوم غير هوچکين هم در بالغين و هم در اطفال مشاهده مي شود . درمان نوع اطفال با نوع بالغين متفاوت است .

لنفوم داراي انواع متعددي مي باشد

لنفوم به دو نوع کلي تقسيم بندي مي شود : بيماري هوچکين و لنفوم غير هوچيکن .

اين بخش اشاره اي مختصر به درمان لنفوم غير هوچکين بالغين دارد . سن ، جنس و تضعيف سيستم ايمني جزء عوامل مؤثر در مستعد شدن فرد براي ابتلاء به لنفوم غير هوچکين است.

عوامل خطر ساز لنفوم غير هوچکين به قرار ذيل مي باشند .

سن بالا ، جنسيت مذکر ، سفيد پوستان

دارا بودن يک از شرايط زير :

         – بيماري ايمني ارثي

         – بيماري خود ايمني

         - HIN/AIDS (سندرم نقص ايمني اکتسابي )

         - سابقه اي از ورم معده ناشي از هليکوباکتر

مصرف داروهاي ضعيف کننده سيستم ايمني متعاقب پيوند اعضاء

قرار گرفتن در معرض برخي حشره کشهاي خاص

رژيم غذايي غني از گوشت و چربي

درمان قبلي بيماري هوچکين و يا پرتو درماني

برخي از علائم و نشانه هاي لنفوم غير هوچکين شامل تب ، تعريق ، خستگي و کاهش وزن مي باشد. علائم فوق الذکر و برخي علائم ديگر مي تواند ناشي از لنفوم غير هوچکين و يا علل ديگر باشد ، در صورت بروز هر يک از مشکلات ذيل بايد با پزشک مشورت کرد  :

تورم غير دردناک غدد لنفاوي گردن ، زير بغل ، کشاله ران و يا شکم .

تبي که علتي براي آن يافت نمي شود .

تعريق شبانه .

خستگي مداوم .

کاهش وزن بدون توجيه در طي ٦ ماه گذشته .

لکهاي پوستي و يا خارش پوست .

احساس درد غير قابل توجيه در قفسه سينه ، شکم يا استخوانها .

معاينه بدن و دستگاه لنفاوي به کشف و تشخيص لنفوم غير هوچکين بالغين کمک مي کند آزمايشات  و روشهايي که مورد استفاده  قرار  مي گيرند  عبارتند از :

معاينه باليني : بررسي علائم کلي سلامت بيمار نظير جستجو براي  يافتن هر گونه نکته غير طبيعي مانند غده  و يا بزرگ شدن گره هاي لنفاوي .

شمارش کامل خون  (CBC) : روشي که در ان نمونه اي از خون جهت بررسيهاي زير گرفته مي شود .

         – تعداد گلبولهاي سفيد و قرمز خون و نيز پلاکتها .

         – مقدار هموگلوبين ( پروتئين حامل اکسيژن ) در گلبولهاي قرمز خون .

         – درصد گلبولهاي قرمز خون در نمونه گرفته شده ( هماتوکريت ) 

مطالعه روي شيمي خون : روشي که طي آن با گرفتن نمونه اي از خون ، مقدار برخي از مواد مترشحه  خاص توسط اندامها و بافتهاي بدن بداخل خون ، اندازه گيري مي شود . مقادير غير طبيعي يک ماده ميتواند نشانه اي از وجود بيماري در اندام و يا بافت ترشح کننده آن ماده باشد . تکه برداري از غدد لنفاوي : برداشت تمام يا بخشي از يک گره لنفاوي و مطالعه آن در زير ميکروسکوپ به منظور جستجوي علائم بيماري . يکي از انواع تکه برداريهاي زير ممکن است انجام شود :

       – تکه برداري کلي : برداشتن تمام گره لنفي .

       – تکه برداري برشي يا هسته اي  : برداشتن قسمتي از گره لنفي . 

 تکه برداري با سوزن : برداشتن نمونه اي از بافت مشکوک در غده لنفاوي بوسيله سوزن.

نمونه برداري از مغز استخوان (‌Bone marrow biopsy ) : جمع آوري استخوان و مغز استخوان بوسيله يک سوزن و مطالعه نمونه گرفته شده توسط آسيب شناس ، بمنظور يافتن نشانه هاي بيماري اين روش بسيار شبيه عمل \” کشيدن مغز استخوان \” مي باشد ( Bone marrow aspiration) .

عوامل خاصي در انتخاب درمان و پيش آگهي بيماري مؤثر هستند (شانس بهبودي )

انتخاب شيوه درمان و پيش آگهي بيماري ( شانس بهبودي ) به مرحله استقرار سرطان ، تعداد مکانهايي خارج از غدد لنفاوي که سرطان به آنها انتشار پيدا کرده ، نوع لنفوم ، اندازه توده ، سن بيمار و وضعيت عمومي سلامتي وي بستگي دارد . 

مراحل لنفوم غير هوچکين بالغين 

بعد از اينکه لنفوم غير هوچکين بالغين تشخيص داده شد ، آزمايشاتي براي بررسي انتشار سرطان به قسمتهاي ديگر دستگاه لنفاوي و يا ساير اندامهاي بدن انجام مي گيرد . 

مرحله بندي زير براي لنفوم غير هوچکين بالغين مورد استفاده قرار مي گيرد :

        - مرحله  I

        – مرحله II

        – مرحله III

        - مرحله IV

براي توصيف لنفوم غير هوچکين بالغين ، از واژه هايي که حاکي از سرعت رشد سرطان و محل گره هاي لنفاوي مبتلاست ، استفاده مي شود . بعد از اينکه لنفوم غير هوچکين بالغين تشخيص داده شد ، آزمايشاتي براي براي انتشا ر سرطان به قسمتهاي ديگر دستگاه لنفاوي و يا ساير اندامهاي بدن انجام مي گيرد روشي که براي پي بردن به نوع سرطان و انتشار آن به گره هاي لنفاوي يا ساير اندامهاي بدن بکار مي رود \” مرحله بندي \” ناميده مي شود . اطلاعات جمع آوري شده در اين روش مرحله استقرار بيماري را مشخص مي کند دانستن مرحله استقرار بيماري بسيار حائز اهميت است زيرا مبناي انتخاب بهترين درمان براي بيمار مي باشد . براي مرحله بند بيماري از روشها و آزمايشات زير استفاده مي کنند :عکس قفسه سينه ( Chest X- Ray = C x R) :  تصوير برداري از قفسه سينه و اندمهاي داخل آن بوسيله در معرض قرار دادن قفسه سينه در برابر پرتوهاي اشعه X.

توده نگاري کامپيوتري (CT Scan = computed or couputerized tomography ) : تصوير برداري با جزئيات زياد از داخل بدن و از زواياي مختلف  تصاوير بوسيله کامپيوتر که به دستگاه اشعه X متصل است ، گرفته مي شود . به ان روش \” توده نگاري محوري کامپيوتري \” هم گفته مي شود .

                computerized Axial tomography =   CAT Scan                      اسکن پوزتيرون ( Positron emission tomography Scan) = PET Scan ) : روشي که محل سلولهاي سرطاني را در بدن نشان مي دهد . ماده اي که گلوکز ( قند ) راديواکتيو ناميده  مي شود بداخل سياهرگ تزريق شده  و دستگاه  با چرخش بدور بدن ، عکسبرداري مي کند . در تصاوير گرفته شده سلولهاي بدخيم ( سرطاني ) روشن تر بنظر مئ رسند زيرا آنها نسبت به سلولهاي طبيعي فعالتر بوده و مقادير بيشتري از گلوکز را برداشت مي کنند .  Magnetic resonance imaging  ) =MRI ) : در اين شيوه يک آهن رباي متصل به کامپيوتر ، تصاويري با جزئيات فوق العاده  را از نواحي داخل بدن خلق مي کند . نام ديگر اين روش \”MRI هسته اي \” مي باشد . اسکن گاليوم (Gallium  Scan ) : اين روش نيز ، تصاويري را از قسمتهاي مختلف داخل بدن بدست مي دهد . گاليوم که يک ماده راديواکتيو است ، بداخل سياهرگ ، تزريق مي شود ، عکسهاي گرفته شده محل تجمع اين ماده در بدن را نشان مي دهند . در حالت طبيعي گاليوم در استخوانها ، کبد و طحال تجمع مي يابد اما مي تواند در هر جايي که توده اي متشکل از گلبولهاي سفيد خون وجود دارد نيز جمع شود . نمونه برداري از مغز استخوان ( Bone marrow biopsy ) : در اين آزمايش ، بوسيله يک سوزن ، مقداري استخوان و مغز استخوان برداشت مي شود تا پزشک آسيب شناس علائم بيماري را در آن جستجو کند . اين روش بسيار مشابه \” کشيدن مغز استخوان     \”     (  Bone marrow aspiration ) است . کشيدن مايع مغزي – نخاعي ( Lumbar puncture = LP ) : در اين روش با استفاده از سوزني که در بخش پايين ستون مهر ه ها قرار داده مي شود . اقدام به جمع آوري مقداري از مايع مغزي – نخاعي مي کنند .

مرحله بندي زير براي لنفوم غير هوچکين بالغين مورد استفاده قرار مي گيرد :

مرحله I :مرحله I  از لنفوم غير هوچکين بالغين تقسيم  مي شود به مرحله I  و مرحله IE ( حرف  \” E  \” نشاندهنده ابتلاء در خارج از غدد لنفاوي مي باشد . به اين معنا که سرطان در اندام  يا بافتي غير از گره هاي لنفاوي وجود دارد ).

مرحله I : سرطان تنها محدود به غده لنفاوي است .

مرحله IE : سرطان در اندام يا بافتي غير از غده لنفاوي وجود دارد .

مرحله II :  لنفوم غير هوچکين بالغين تقسيم مي شود به مرحله II  و مرحله  IE  ( حرف \”  E  \” نشاندهنده ابتلاء در خارج از غدد لنفاوي  مي باشد به اين معنا که سرطان در اندام يا بافتي غير از گره هاي لنفاوي وجود دارد )

مرحله II : سرطان محدود به ٢ بيشتر از نواحي  گره هاي  لنفاوي  بوده  که  در يک طرف ديافراگم وجود دارد . ( ديافراگم : عضله اي که در زير ريه ها قرار گرفته و به فرآيند تنفسش کمک مي کند ، اين پرده نازک عضلاني قفسه سينه را از شکم جدا مي کند ) . IIE : سرطان در اندام و يا بافتي خارج از غدد لنفاوي وجود دارد و ممکن است به يک يا تعداد بيشتري از غدد لنفاوي در همان طرف ديافراگم منتشر شده باشد .

مرحله  III  :اين مرحله تقسيم مي شود به مرحله III  و مرحله IIIE ( حرف  \” E  \” نشاندهنده ابتلاء  در خارج از غدد لنفاوي مي باشد به اين معنا که سرطان در اندام يا بافتي غير از گره هاي لنفاوي وجود دارد ) .

مرحله IIIS ( حرف \” S \” نشاندهنده طحال است (spleen) و منظور اينست که سرطان طحال را نيز گرفتار کرده است ) . مرحله III  : سرطان در محدوده گره هاي لنفاوي و در هر دو سمت ديافراگم وجود دارد . مرحله  IIIE : سرطان در محدوده گره هاي لنفاوي و در هر دو سمت ديافراگم و نيز در اندام يا بافت مجاور غدد لنفاوي وجود دارد .

مرحله IIIS  : سرطان محدود به گره هاي لنفاوي در هر دو سمت ديافراگم بوده  و طحال را نيز در بر گرفته است .

مرحله IIIS +E :  سرطان در غدد لنفاوي هر دو سمت ديافراگم  و نيز در اندام و بافتهاي مجاور گره هاي لنفي وجود دارد و طحال را هم گرفتار کرده است .

مرحله IV  : مرحله IV  از  لنفوم غير هوچکين بالغين سرطاني است که يا  : 

در حداقل يک اندام يا بافتي غير از گره لنفي است و ممکن است در غدد لنفاوي مجاور هم ديده شود و يا به اندامي غير از گره هاي لنفي منتشر شده است و علاوه بر اين غدد لنفاوي دور از اين اندام را هم گرفتار کرده است . براي توصيف لنفوم غير هوچکين بالغين از واژه هاي که حاکي از سرعت رشد سرطان  و محل گره ها ي لنفاوي مبتلا ست ، استفاده مي شود 

\” سست و تنبل \”  يا \” تهاجمي \” 

لنفوم هاي سست و تنبل : لنفوم  با درجه بدخيمي پايين ، اين نوع  رشد آهسته تر و علائم و نشانه ها ي کمتري دارد . لنفوم هاي تهاجمي  : لنفومهايي  با درجه بدخيمي متوسط و بالا . اين لنفومها رشد سريعتر و علائم  بيشتر ، و شديدتري دارند . لنفوم لنفوبلاست ، لنفوم منتشر با سلول کوچک غير شکافدار و لنفوم بورکيت سه نمونه از لنفوم هاي غير هوچکين و تهاجمي در بالغين هستند لنفومهاي تهاجمي بيشتر در بيماران \” HIV  مثبت \” ديده مي شوند ( لنفوم وابسته به AIDS)\” مجاورتي \”   يا  \” غير مجاورتي \” 

لنفومهاي مجاورتي : لنفومهايي هستند که در آنها  غدد لنفاوي مبتلا به سرطان در کنار يکديگر مي باشند . لنفومهاي غير مجاورتي : لنفومهايي هستند که در آنها غدد لنفاوي سرطاني در کنار و نزديک  يکديگر نيستند اما همگي در يک طرف ديافراگم قرار گرفته اند . ( ديافراگم : عضله نازکي که در زير ريه ها قرار گرفته و به فرآيند تنفس کمک مي کند . دافراگم قفسه سينه را از شکم جدا مي سازد ) . 

عود لنفوم غير هوچکين بالغين 

لنفوم غير هوچکين راجعه در بالغين سرطاني است که بعد از درمان مجددا بازگشته است . عود اين سرطان ممکن است در دستگاه لنفاوي و يا ساير قسمتهاي بدن باشد . عود لنفوم سست و تنبل ممکن است بصورت لنفوم تهاجمي باشد و بر عکس لنفوم تهاجمي مي تواند با چهره لنفوم سست باز گردد . 

 نگاهي اجمالي به روشهاي درماني :

 نکات مهم اين بخش : درمانهاي مختلفي براي بيماران مبتلا به لنفوم غير هوچکين وجود دارد . سه نمونه ا ز درمانهاي استاندارد عبارتند از :   

        - پرتو درماني 

        – شيمي درماني 

        – انتظار توام با مراقبت 

ساير روشهاي درماني که در حال حاضر مطالعه روي آنها صورت مي گيرد عبارتند از :

        – درمان زيستي 

        – شيمي درماني با دوز بالا به همراه پيوند مغز استخوان 

        – شيمي درماني با دوز بالا بهمراه پيوند سلولهاي  مادر خون محيطي 

   درمانهاي مختلفي براي بيماران مبتلا به لنفوم  غير هوچکين وجود دارد در حال حاضر شيوه هاي درماني متعددي براي بيماران مبتلا به اين نوع سرطان در دسترس مي باشد . برخي از آنها روشهايي استاندارد هستند و برخي ديگر در دست مطالعه . قبل از شروع درمان ، ممکن است بيماران بخواهند براي مشارکت در مطالعات تحقيقاتي تصميم گيري  نمايند . هدف از اين مطالعات بهبود روشهاي استاندارد و يافتن شيوه هاي نوين درمان سرطان ميباشد . وقتي تحقيقات مشخص کرد روش جديد کار آمدتر از روش استاندارد است ، شيوه درماني جديد جايگزين درمان استاندارد قبلي خواهد شد .انتخاب بهترين نوع درمان بسيار مهم است چرا که هم بخود بيمار مربوط است و هم به خانواده و تيم پزشکي .سه نمونه از درمانهاي استاندارد عبارتند از :

پرتو درماني :

در پرتو درماني از اشعه x يا ساير پرتوها جهت از بين بردن سلولهاي سرطاني و کوچک کردن اندازه توده استفاده مي کنند ،‌ اين روش ممکن است بصورت پرتو درماني خارجي ( استفاده از دستگاه پرتو زا که در خارج از بدن قرار دارد ) يا پرتو درماني داخلي انجام گيرد . در پرتو درماني داخلي مواد راديو ايزوتوپ را ( مواديکه اشعه ساطع  مي کنند ) از طريق لوله هاي پلاستيکي نازک در ناحيه اي که سلولهاي سرطاني يافت مي شوند ، قرار مي دهند . لنفوم غير هوچکين بالغين با روش پرتو درماني خارجي درمان مي شود .

شيمي درماني :

در شيمي درماني از داروها براي کشتن سلولهاي سرطاني استفاده ميشود . راه تجويز دارو مي تواند از طريق دهان ، تزريق داخل عضلاني و يا تزريق وريدي باشد . شيمي درماني بهر طريق که انجام شود ، يک درمان فراگير محسوب مي گردد چرا که دارو در نهايت وارد جريان خون شده و با گردش در تمام بدن سلولهاي سرطاني را در هر نقطه مورد تهاجم قرار مي دهند ، براي معالجه انواع خاص از لنفوم غير هوچکين بالغين که به مغز انتشار يافته اند . از روش \” پيشگيري دستگاه اعصاب مرکزي \” ( کشتن سلولهاي سرطان در مغز و طناب نخاعي با شيمي درماني ) استفاده مي شود .

انتظار توام با مراقبت :

در اين روش تنها به مراقبت شديد و پايش بيماران پرداخته مي شود بدون اينکه درمان صورت گيرد . مگر اينکه علائم بيماري ظاهر شده و يا تغييري در آنها بوجود آيد .ساير روشهاي درماني که در حال حاضر مطالعه روي آنها صورت گيرد عبارتند از :

درمان زيستي

اين روش قابليت دستگاه ايمني بدن را براي مبارزه با سرطان ، تحريک مي کند . موادي که توسط خود بدن ساخته شده يا بصورت صناعي در آزمايشگاه تهيه مي شوند مي توانند باعث حفظ ، تقويت و تحريک سيستم دفاعي بدن در برابر بيماريها شوند . اين نوع درمان گاهي تحت عناوين \” درمان اصلاح پاسخ زيستي \” ( Biological response modifier = BRM )  و يا \” ايمني درماني \” ناميده مي شود .انواع مختلفي از درمانهاي زيستي براي معالجه لنفوم غير هوچکين بالغين مورد استفاده قرار مي گيرند که به قرار زير ميباشند :درمان با پادتنهاي مونوکلونال : پادتنهاي مونوکلونال موادي هستند که مي توانند سلولهاي سرطاني را در هر جايي از بدن شناسايي کرده و به آنها متصل شوند . اين مواد در کشف و درمان سرطان بکار مي روند و هر کدام از آنها يک پروتئين خاص را که روي سلولهاي سرطاني قرار دارند شناسايي مي کنند .       

        پادتنهاي مونوکلونال ممکن است به تنهايي مورد استفاده قرار گيرند و يا بوسيله آنها ، داروها ، سموم و مواد راديواکتيو را مستقيما به سمت توده سرطاني رهنمون ساخت . بوسيله پادتنهاي نشاندار شده با مواد راديو اکتيو مي توان محل سلولهاي سرطاني را شناسايي کرد تا مواد کشنده سرطان بتوانند بدون هيچ  آسيبي به سلولهاي سالم توده سرطاني را مورد هدف قرار دهند .درمان با واکسن : واکسنها گروهي  از مواد هستند که دستگاه ايمني را ( مجموعه اي از اندامها و سلولها که از بدن در برابر بيماري  و عفونت دفاع  مي کنند )  وادار به پاسخ در مقابل توده سرطاني و کشتن آن مي نمايند .

شيمي درماني با دوز بالا بهمراه پيوند مغز استخوان

پيوند مغز استخوان  راهي براي جايگزين کردن مغز استخواني است که نتيجه شيمي درماني با دوز بالا و يا پرتو درماني از بين رفته است . براي اين کار ، قبل از شروع درمان سرطان ، مغز استخوان را از استخوانها تهيه کرده و بوسيله داروها با ساير مواديکه سلولهاي سرطاني را مي کشند ، تحت درمان قرار مي دهند . محصول تهيه شده را منجمد کرده و به بيمار شيمي درماني با دوز هاي بالا ، همراه  يا بدون پرتو درماني ، مي دهند تا مابقي سلولهاي سرطاني از بين بروند ، سپس مغز استخواني را که قبلا  تهيه کرده بودند جايگزين مغز استخوان تخريب شده مي نمايند .اگر مغز استخوان را از خود بيمار تهيه کنند به آن \” پيوند اتولوگ \”  ميگويند . اگر از فرد ديگري تهيه کرده باشند آنرا \” پيوند آلوژنيک \” مي نامند .

شيمي درماني با دوز بالا بهمراه پيوند سلولهاي مادر خون محيطي

اين شيوه روشي براي جايگزين کردن سلولهايي است که سلولهاي خوني توليد مي کنند ، \” سلولهاي مادر \” ( سلولهاي نابالغ خون ) از خون بيمار يا فرد ديگري برداشته شده ، منجمد گرديد و ذخيره مي شود . سپس بيمار دوزهاي بالاي شيمي درماني را دريافت مي نمايد که نه تنها باعث از بين رفتن سلولهاي سرطاني مي شود بلکه باعث تخريب سلولهاي خوني بدن نيز مي گرددد . سپس سلولهاي مادر ذخيره شده را از حالت انجماد خارج کرده و با تزريق به بدن بيمار باز مي گردانند . در طي مدت کوتاهي اين سلولها رشد کرده و سلولهاي خوني را توليد مي کنند.

انتخاب شيوه درمان بر اساس مرحله استقرار بيماري

لنفوم غير هوچکين بالغين : نوع \” تنبل \” مرحله I  و \” مجاورتي \” مرحله II

درمان در اين مرحله ممکن است شامل موارد زير باشد .پرتو درماني : تابش پرتو مستقيما به محلي که سرطان در آنجا مستقر است . پرتو درماني : تابش پرتو مستقيما به محلي که سرطان در آنجا مستقر است و غدد لنفاوي مجاور ان . پرتو درماني : تابش پرتو مستقيما به قسمتي از دستگاه لنفاوي يا تمام آن . شيمي درماني به تنهايي يا همراه با روش \” انتظار توام با مراقبت \” براي بيمارا نيکه نمي توان از پرتو درماني استفاده کرد. استفاده از شيمي درماني همراه با پرتو درماني که در مرحله آزمون باليني است .

 لنفوم غير هوچکين بالغين : نوع \” تهاجمي \” مرحلهI و \”مجاورتي \” مرحلهII

شيوه درمان در اين نوع استفاده از شيمي درماني ترکيبي ( استفاده از چند دارو ) و پرتو درماني است . البته ممکن است شيمي درماني به تنهايي نيز استفاده شود .

لنفوم غير هوچکين بالغين  : نوع تنبل و غير مجاورتي ، مراحل IV , III , II

درمان اين نوع شامل موارد زير مي باشد انتظار توام با مراقبت در بيماراني که علامتي ندارند . شيمي درماني با يا بدون استروئيدها ( داروها ضد تورم و التهاب ). ترکيب شيمي درماني با استروئيد ها . درمان با پادتن هاي مونوکلونال با يا بدون شيمي درماني ترکيبي ( استفاده از بيش از يک دارو ) . شيمي درماني و پرتو تابي به تمام بدن و متعاقب آن پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان يا سلولهاي مادر خون محيطي . اين روش جزء آزمونهاي باليني در دست مطالعه مي باشد . شيمي درماني با يا بدون درمان با واکسن . اين روش جزء آزمونهاي باليني در دست مطالعه مي باشد . لنفوم غير هوچکين بالغين : نوع تهاجمي و غير مجاورتي ، مراحل IV , III , IIدرمان اين نوع شامل موارد زير مي باشد شيمي درماني ترکيبي به تنهايي ( استفاده از بيش از يک دارو ) . شيمي درماني ترکيبي با پرتو درماني يا پادتنهاي مونوکلونال . شيمي درماني ترکيبي همراه با پشگيري دستگاه اعصاب مرکزي ( براي کمک به جلوگيري از انتشار سرطان به مغز ) . پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان يا سلولهاي مادر خون محيطي براي بيمارانيکه احتمال مي رود سرطان در آنها عود کند .

لنفوم لنفوسيتي بالغين

درمان شامل موارد زير خواهد بود شيمي درماني ترکيبي و پيشگيري دستگاه اعصاب مرکزي ( براي کمک به جلوگيري از انتشار سرطان به مغز ) . پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان . اين روش فعلا در دست مطالعه است . لنفوم بورکيت / لنفوم منتشر با سلول کوچک غير شکافداردرمان شامل موارد زير خواهد بود :شيمي درماني ترکيبي و پيشگيري دستگاه اعصاب مرکزي ( براي کمک به جلوگيري از انتشار سرطان به مغز ) شيمي درماني ترکيبي که جزء روشهاي در دست مطالعه مي باشد .

پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان که جزء روشهاي در دست مطالعه مي باشد .

گزينه هاي درماني لنفوم غير هوچکين راجعه ( عود يافته ) در بالغين لنفوم غير هوچکين راجعه در بالغين : نوع \” تنبل \”درمان شامل يکي از موارد زير خواهد بود :شيمي درماني با يک دارو يا بيشتر .

پرتو درماني .

پرتو درماني و / يا شيمي درماني بعنوان درمان تسکين بخش جهت تخفيف علائم بيماري و بهبود وضعيت زندگي بيمار .

درمان با پادتنهاي مونوکلونال .

درمان با پادتنهاي مونوکلونال بعنوان درمان تسکين بخش براي تخفيف علائم بيماري و بهبود کيفي زندگي فرد . اين روش جزء آزمونهاي باليني در دست مطالعه است . پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان که جزء روشهاي در دست مطالعه مي باشد . درمان لنفوم تنبلي که با چهره‌ لنفوم تهاجمي باز مي گردد شامل موارد زير است :روش تحقيقاتي پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان . روش تحقيقاتي شيمي درماني ترکيبي و متعاقب آن پرتو درماني با پيوند مغز استخوان و پرتو درماني . روش تحقيقاتي پيوند سلولهاي مادر خون محيطي . روش تحقيقاتي درمان با پادتنهاي مونوکلونال . روش تحقيقتي درمان با پادتنهاي مونوکلونال نشاندار شده . روش تحقيقاتي تزريق مداوم داروهاي شيمي درماني بداخل خون در طي مدت زمان طولاني .لنفوم غير هوچکين راجعه در بالغين : \” نوع تهاجمي \”درمان شامل يکي از موارد زير خواهد بود .پيوند سلولهاي مادر خون محيطي . درمان با پادتنهاي  مونوکلونال . روش تحقيقاتي پيوند اتولوگ يا آلوژنيک مغز استخوان . روش تحقيقاتي شيمي درماني ترکيبي و متعاقب آن پرتو درماني يا پيوند مغز استخوان و پرتو درماني .

 

ساعت اسپرت Tissot 1565

خـريد پستي >> قيمت فقـط : 39.000 تـومـان

ادکان وود سیلور

خـريد پستي >> قيمت فقـط : 43000 تـومان

آموزش حروف فارسی بالابالا

 

خـريد پستي >> قيمت فقـط : 79000 تـومان

جوابی بنویسید

ایمیل شما نشر نخواهد شدخانه های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

X بستن تبلیغات
X بستن تبلیغات